Karaniwang pinsala dahil sa mga matatanda ay bumaba

  • -

Karaniwang pinsala dahil sa mga matatanda ay bumaba

Karaniwang pinsala dahil sa mga matatanda ay bumaba

Ang pagbagsak ay ang pinaka-karaniwang sanhi ng mga pinsala sa mga senior na tao at ang pinakamataas na dahilan para sa pagpasok ng ospital para sa trauma. Ang mas matandang edad ay higit na pinatataas ang posibilidad ng ospital pagkatapos ng pagkahulog. Falls account para sa 88% ng lahat ng fractures sa mga taong may edad na 60 o mas matanda pa.

Tulad ng edad ng utak, ang dura nito ay nagiging mahigpit na sumusunod sa bungo, na gumagawa ng hindi pangkaraniwang epidural (extradural) haematomas. Ang isang progresibong pagkawala ng dami ng utak ay humahantong sa isang pagtaas sa espasyo sa paligid ng utak na naisip na protektahan ito mula sa mga contusions, ngunit gumagawa ng subdural hematomas mas malamang. Ang mga pasyente sa edad na 55 na may anticoagulated ay may mas mataas na dalas ng nakahiwalay na trauma ng ulo, mas matinding pinsala sa ulo at mas mataas na dami ng namamatay. Kahit na ang mga sugat na banayad na ulo, lalo na sa mga pasyente na may pre-umiiral na cognitive impairment, ay maaaring humantong sa permanenteng pinsala sa neurological. Kung mayroong bungo bali at isang kaugnay na hemiparesis, ang isang traumatiko intracranial hematoma ay dapat ipagpalagay at hindi isang stroke. Katulad nito, ang pagkalito na tumatagal ng higit sa 12 na oras pagkatapos ng pinsala sa ulo, kahit na sa isang pasyente na walang bungo bali, ay isang indikasyon para sa isang CT scan. Ang anumang pagkasira ay nangangailangan ng agarang pagkilos at isang CT scan ang dapat makuha sa lahat ng mga pasyente na walang kamalayan ng higit sa 5 minuto pagkatapos ng pinsala sa ulo. Ang kinalabasan ay lubhang mahirap sa matatanda na mga pasyente na nagpanatili ng mga pinsala sa ulo na sapat upang maging sanhi ng agarang pagkawala ng malay na nagpapatuloy pagkatapos ng pagwawasto ng hypoxia at hypovolaemia. Ang interbensyon ng neurosurgikal ay hindi pinahihintulutan para sa karamihan ng mga pasyente.

Ang mga fracture ng rib ay kadalasang kumplikado kahit na ang banayad na mapurol na trauma sa dibdib sa matatanda. Ang pagkakaroon ng bali sa buto sa X-ray ng dibdib ay isang mahalagang tagapagpahiwatig ng kalubhaan ng pinsala at kinalabasan, habang ang dami ng namamatay ay nagdaragdag sa pagtaas ng bilang ng mga bali fractures. Dahil ang mga ito ay hindi maayos na pinahihintulutan, ang mga pasyente na ito ay dapat na bantayan nang mabuti at ang pangangailangan para sa mekanikal na pagpapasok ng sariwang hangin ay kadalasang reassessed. Ang mga may mas matinding mapurol na dibdib ng trauma, tulad ng mga may matulis na pinsala, ay pinangangasiwaan sa parehong paraan tulad ng mas batang mga pasyente.

Dapat tandaan na ang mga matatandang tao ay hindi nagpapahintulot ng pagkabigla at hindi kinakailangang laparotomy. Samakatuwid ang kanilang mga pagtatasa ay nangangailangan ng isang pakiramdam ng pangangailangan ng madaliang pagkilos at isang mataas na antas ng klinikal na katalinuhan. Ang mga may kasaysayan o klinikal na katibayan ng nakaraang major surgery sa tiyan ay dapat magkaroon ng CT o ultrasound scan ng tiyan kaysa sa diagnostic na peritoneal lavage.
Sa mga matatanda na may maraming mga pinsala, ang mga bali ay dapat na maging matatag upang pahintulutan ang pinakamainam na pagpoposisyon at paggalaw, kapwa para sa agarang pangangasiwa at pagkaraan ng rehabilitasyon. Habang ang ilang mga fractures ng humeral baras ay pinamamahalaang konserbatibo, walang lohika sa naturang pamamahala sa isang pasyente na may mga pinsala sa binti na kakailanganing gumamit ng isang walk frame o saklay para sa pagpapakilos. Ang layunin ng paggamot ay dapat na gawin ang hindi bababa sa invasive, pinaka tiyak na pamamaraan na may pagtingin sa maagang pagpapakilos sa lalong madaling pinahihintulutan ng iba pang mga problema. Ang tuluy-tuloy na hindi pagiging aktibo at disuse ay maaaring malimitahan nang husto ang inaasahang resulta.

Hip bali ay isang nagiging karaniwang problema sa Europa. Sa UK sa paligid ng mga pasyente ng 70,000 magdusa ang isang hip fracture bawat taon na tumataas sa tinatayang 5% bawat taon at inaasahang maabot ang mga kaso ng 120,000 bawat taon sa pamamagitan ng 2015. Pitumpu't limang porsiyento ng mga pasyente ay higit sa 75 taong gulang at 80% ay babae. Ang average na haba ng pamamalagi sa ospital ay 30 na araw, na may 30-araw na namamatay na tungkol sa 10%. Hip fractures account para sa 20% ng lahat ng orthopedic bed occupancy. Mayroon nang ilang mga rekomendasyon para sa 'pinakamahusay na kasanayan' para sa pamamahala ng mga ito ng pagtaas ng pasanin sa pangangalagang pangkalusugan. Ang mga sumusunod ay batay sa Scottish Intercollegiate Guidelines Network.

Ang mga may edad na pasyente ay may partikular na mataas na antas ng dami ng namamatay at lubhang mahina sa mas mababa sa pinakamainam na pamamahala. Ang isang sistema ng pangangalaga sa trauma ay dapat na handa upang makayanan ang grupong ito ng mga pasyente at ang kanilang mga espesyal na pangangailangan. Dapat malaman ng koponan ng trauma ang mga pagbabago sa anatomya at physiological na kasama ang pag-iipon at kung paano ang mga salik na ito, kasama ang mga epekto ng mga umiiral na sakit at gamot, ay gumawa ng mga espesyal na pangangailangan sa kanilang mga kasanayan. Ang mga pagbabalanse at kawalan ng pag-iisip sa paunang pamamahala ng mga pasyente ay maaaring magkaroon ng malubhang kahihinatnan sa pagbawi at sa katapusan ng paglabas ng ospital. Ang mga may edad na pasyente ay dapat ipaalam sa kung ano ang nangyayari at, kung posible, mahikayat na lumahok sa mga pagpapasya sa paggamot. Hindi lahat ng mga matatandang tao ay nababaliw. Hindi ito nangangahulugan na dapat silang makatanggap ng magkaparehong paggamot sa mga nakababatang tao; sa halip, dapat sila ay pinamamahalaan sa isang paraan na angkop sa kanilang mga pangangailangan sa liwanag ng malamang na resulta.

7994 Kabuuang Mga Pagtingin 4 Views Ngayon
I-print Friendly, PDF at Email

OMG Solutions Batam Office @ Harbourbay Ferry Terminal

OMG Solutions Batam Office @ Harbor-Bay-Ferry-Terminal

Bumili ang OMG Solutions ng isang yunit ng tanggapan sa Batam. Ang aming pagbuo ng R&D Team sa Batam ay upang magbigay ng dagdag na pagbabago upang maihatid ang aming bago at umiiral na mga customer.
Bisitahin ang aming Opisina sa Batam @ Harbourbay Ferry Terminal.

OMG Solutions - Iginawad sa Singapore 500 Enterprise 2018 / 2019

OMG Solutions - Nangungunang 500 Company sa Singapore 2018

Whatsapp Us

Pangangalaga sa Customer ng OMG

Whatsapp

Singapore + 65 8333-4466

Jakarta + 62 8113 80221

marketing@omgrp.net

Pinakabagong Balita