Vanlige skader på grunn av eldre fall

  • -
Reduser farene i eldrehjemmet

Vanlige skader på grunn av eldre fall

Vanlige skader på grunn av eldre fall

Faller er den vanligste årsaken til skader blant eldre mennesker og den største grunnen til et sykehusopptak for traumer. Avansert alder øker sannsynligheten for sykehusinnleggelse etter et fall. Falls står for 88% av alle brudd blant mennesker i alderen 60 år eller eldre.

Etter hvert som hjernen er gammel, blir dens dura tett festet mot skallen, noe som gjør epidural (ekstradural) hematomer uvanlig. Et progressivt tap av hjernevolum fører til en økning i rommet rundt hjernen som antas å beskytte mot kontusjoner, men gjør subdale hematomer mer sannsynlig. Pasienter over 55-årene som er antikoagulert, har høyere frekvens av isolert hodetrauma, mer alvorlig hodeskader og høyere dødelighet. Selv milde hodeskader, spesielt hos pasienter med eksisterende kognitiv svekkelse, kan føre til permanent nevrologisk skade. Hvis det er en skjelettbrudd og en tilhørende hemiparese, bør en traumatisk intrakraniell hematom være antatt og ikke et slag. På samme måte er forvirring som varer mer enn 12 timer etter hodeskader, selv i en pasient uten skullbrudd, en indikasjon på CT-skanning. Enhver forringelse krever umiddelbar handling og CT-skanning bør oppnås hos alle pasienter som er bevisstløs i mer enn 5 minutter etter hodeskader. Utfallet er ekstremt dårlig hos eldre pasienter som har vedvarende hodeskader tilstrekkelig til å forårsake umiddelbar koma som vedvarer etter korrigering av hypoksi og hypovolemi. Neurokirurgisk inngrep er ikke berettiget for de fleste av disse pasientene.

Rib-frakturer kompliserer ofte selv mildt sløvt traumer i brystet hos gamle mennesker. Tilstedeværelsen av brekkede ribber på brystet røntgen er en viktig indikator på alvorlighetsgrad av skade og utfall, da dødeligheten øker med økende antall ribbefrakturer. Fordi de er dårlig tolerert, må disse pasientene overvåkes nøye og behovet for mekanisk ventilasjon vurderes ofte. De som har mer alvorlig stump brysttrauma, som de som har gjennomtrengende skader, forvaltes på samme måte som yngre pasienter.

Det må huskes at gamle mennesker er intolerante for sjokk og unødvendig laparotomi. Deres vurdering krever følgelig en følelse av haster og en høy grad av klinisk skikkelse. De som har en historie eller klinisk bevis på tidligere større abdominal kirurgi, bør ha CT eller ultralydsskanning av abdomen i stedet for diagnostisk peritonealspyling.

Hos gamle mennesker med flere skader må frakturer stabiliseres for å muliggjøre optimal posisjonering og bevegelse, både for umiddelbar behandling og senere rehabilitering. Mens isolerte frakturer i humerakselen styres konservativt, er det ingen logikk for slik ledelse hos en pasient med beinskader som må bruke en gangramme eller krykker for mobilisering. Målet med behandlingen bør være å gjennomføre den minst invasive, mest definitive prosedyren med sikte på tidlig mobilisering så snart andre problemer tillater det. Langvarig inaktivitet og misbruk kan alvorlig begrense det endelige funksjonsutfallet.

Hip fraktur er et stadig vanlig problem i Europa. I Storbritannia har 70,000-pasienter en hipfraktur hvert år, og øker tilnærmet 5% per år, og forventes å nå 120,000-tilfeller per år av 2015. Syttifem prosent av pasientene er over 75 år og 80% er kvinner. Den gjennomsnittlige lengden på oppholdet på sykehuset er 30 dager, med en dødelighet på 30-dagen på ca. 10%. Hipfrakturer står for 20% av all ortopedisk sengbelegg. Det er nå en rekke anbefalinger for "beste praksis" for håndtering av denne økende byrden på helsetjenester. Følgende er basert på Scottish Intercollegiate Guidelines Network.

Eldre pasienter har en særlig høy dødelighet og er svært utsatt for mindre enn optimal styring. Et system med traumeomsorg må være forberedt på å takle denne gruppen av pasienter og deres spesielle behov. Traumagruppen må være oppmerksom på de anatomiske og fysiologiske endringene som følger med aldring og hvordan disse faktorene, sammen med effekten av eksisterende sykdommer og medisiner, stiller spesielle krav til deres ferdigheter. Overvåkning og tankeløshet ved førstegangsbehandling av pasienter kan ha alvorlige negative konsekvenser for utvinning og eventuelt uttak av sykehus. Eldre pasienter bør informeres om hva som skjer og, om mulig, oppfordres til å delta i behandlingsbeslutninger. Ikke alle gamle mennesker er dementert. Dette betyr ikke at de nødvendigvis skal få identisk behandling for yngre mennesker; i stedet må de forvaltes på en måte som passer til deres behov i lys av det sannsynlige resultatet.

7982 Totalt antall visninger 2 visninger i dag
Utskriftsvennlig, PDF og e-post

OMG Solutions Batam Office @ Harbourbay fergeterminal

OMG Solutions Batam Office @ Harbor-Bay-Ferry-Terminal

OMG Solutions har kjøpt en kontorenhet i Batam. Vår dannelse av FoU-team i Batam er å gi inkrementell innovasjon for å betjene våre nye og eksisterende kunder bedre.
Besøk vårt kontor i Batam @ Harbourbay fergeterminal.

OMG Solutions - Tildelt Singapore 500 Enterprise 2018 / 2019

OMG Solutions - Topp 500 firma i Singapore 2018

Whatsapp oss

OMG kundeservice

Whatsapp

Singapore + 65 8333-4466

Jakarta + 62 8113 80221

markedsføring@omgrp.net

Siste nytt