Tips: Screening og vurdering av risikoen for fallende

  • -
Tips: Screening og vurdering av risikoen for fallende

Tips: Screening og vurdering av risikoen for fallende

Screening og vurdering av risikoen for fallende

Eldre i alderen 65 år eller eldre bør screenes for høstrisiko en gang per år. Fare for fall kan screenes for raskt ved å sjekke for en fallfall i det siste året og utføre Timed up & go (TUG) testen. Høy risiko foreligger hvis høsthistorikken er positiv og TUG er positiv (fullført på mer enn 14 sekunder); risikoen er moderat dersom høsthistorien er positiv eller TUG er positiv; risikoen er lav eller fraværende hvis fallhistorikken er negativ og TUG er negativ (fullført på mindre enn 14 sekunder). For de med stor risiko for å falle, anbefales omfattende vurdering å oppdage spesifikke risikofaktorer. Denne vurderingen må være tverrfaglig og multifaktoriell. Det må også inneholde en vurdering av den berørte persons hjem. For de med moderat eller lav (eller ingen) risiko for fall, anbefales en minimal vurdering av minst følgende elementer

: - medisinering

: - farer i hjemmet

: - kroniske eller akutte sykdommer

Sosiomedisinske omsorgsutøverees evne til å oppdage en risiko for å falle hos eldre og identifisere deres modifiserbare risikofaktorer ved hjelp av enkle screeningsverktøy og annen informasjon er et viktig element i fallforebygging. Denne prosessen skal gi dem mulighet til å gi tilpassede inngrep og dermed øke sannsynligheten for målbare resultater i fallreduksjon.

For å øke effektiviteten ytterligere, anbefales det å gi fall forebyggingsprogrammer for de eldre som er mest utsatt for fall. Disse personene vil således dra nytte av bedre tilpassede og mer effektive målrettede tiltak (American Geriatrics Society et al., 2001, National Aging Research Institute, 2004, Gillespie, Gillespie, Robertson et al., 2003). For å oppdage de eldre i risikostyring, anbefaler styringskomiteen en to-trinns screeningprosess.

Hele screeningsprosessen tar ikke mer enn 10 minutter, og kan gjøres av alle helse- eller sosiomedisinske omsorgsleverandører som er oppmerksomme på spørsmålet om fall av eldre. Skjermtestene og vurderingsverktøyene som er omtalt i denne delen, er beskrevet i avsnittet "For bruk i praksis".

Det første trinnet i screening er å raskt vurdere balanse og gang. Flere tester er utformet for å skjule eldre for å risikere å falle ved å teste motorfunksjonskapasitet, noe som er en av de viktigste risikofaktorene for faller (Franchignoni, Tesio et al., 1998, Whitney, Poole et al., 1998, Chiu, Au-Yeung et al., 2003; Lin, Hwang et al., 2004). Disse testene har forskjellige natur og endepunkter. For eksempel er noen designet for å forutsi fremtidige "fallers" (god følsomhet *), andre fremtidige "ikke-fallere" (god spesifisitet *); noen tester flere gang og balanse aspekter, andre bare et enkelt aspekt; Noen krever en viss trening for å tolke sine resultater, andre er enkle å bruke og tolke.

Her har enkelhet og hurtighet vært privilegert for å legge til rette for integrering av fallrisikoscreening i daglig profesjonell praksis. Testen som er foreslått her, testen Timed Up & Go (TUG), er både enkel å bruke og gir tilfredsstillende sensitivitet * og spesifisitet *. Videre er det validert hos eldre som bor hjemme (Podsiadlo og Richardson, 1991, Shumway-Cook, Brauer et al., 2000, Bischoff, Stahelin et al., 2003). Be pasienten å stige fra sin stol uten å bruke en ikke-vanlig hjelp, gå 3 meter, vri og gå tilbake til en sittende stilling i stolen. Bruk øvelsen ved å bruke et klokke med en annen hånd (eller et stoppeklokke) 10. Eldre personer som bor hjemme, som ikke har balanse eller gangavstand, bør kunne fullføre denne oppgaven på mindre enn 14 sekunder. En tid overlegen til 14 sekunder indikerer redusert mobilitet og risiko for fallende.

En person som allerede har falt, gir en betydelig høyere risiko for å falle igjen sammenlignet med noen som ikke har noen fallfall (Campbell, Borrie et al., 1989; Nevitt, Cumming et al., 1989; Luukinen, Koski et al., 1996 ; Friedman, Munoz et al., 2002). Eldre mennesker vil imidlertid ofte ikke fritt innrømme at de faller til folket nær dem eller til deres behandlende leger (O'Loughlin, 1991). Det andre trinnet i screeningen består således i å stille spørsmål til pasienten om en fallfall i løpet av det siste året (American Geriatrics Society et al., 2001). "Har du falt i løpet av det siste året? Hvor mange ganger? "Disse spørsmålene kan ledsages av en undersøkelse av fossenes sammenheng (plassering, aktiviteter og bruk av medisiner når fossen skjedde, konsekvenser). Denne spørsmålet vil gi mer dybde til vurderingen.

  1. Det er en historie om en eller flere fall i løpet av det siste året, og balanse og gangavstand er oppdaget (TUG overkant av 14 sekunder). Personen gir høy risiko for å falle igjen og trenger omfattende vurdering med tilhørende rådgivning og øvelser tilpasset de oppdagede faktorene (personlig multifaktorprogram). Omfattende vurdering presenteres nedenfor.
  2. Personen: - Falt en eller flere ganger i løpet av det siste året, men presenterer ikke balanse og gangavstand (TUG mindre enn 14 sekunder); - Falt ikke i løpet av det siste året, men presenterer balanse og gangavstand (TUG over 14 sekunder). Denne personen gir en moderat risiko for å falle eller falle igjen. En minimal vurdering av visse risikofaktorer anbefales, og eventuelle oppdagede risikofaktorer bør behandles med spesifikke inngrep. Moderate risikopersoner kan også være orientert mot multifaktorelle fallforebyggende programmer.
  3. Det er ikke noe fallfall i løpet av det siste året, og balanse og gangavstand er ikke oppdaget (TUG mindre enn 14 sekunder). Denne personen gir en lav (eller ingen) risiko for å falle. En minimal vurdering av visse risikofaktorer anbefales, og eventuelle oppdagede risikofaktorer bør behandles med spesifikke inngrep. Personer med lav risiko kan også være orientert mot helsefremmende og sikkerhetsprogrammer, eller mot primære forebyggingsprogrammer (se "Nøkkeldefinisjoner", s. 22) for fallrisiko.
6975 Totalt antall visninger 4 visninger i dag
Utskriftsvennlig, PDF og e-post

OMG Solutions Batam Office @ Harbourbay fergeterminal

OMG Solutions Batam Office @ Harbor-Bay-Ferry-Terminal

OMG Solutions har kjøpt en kontorenhet i Batam. Vår dannelse av FoU-team i Batam er å gi inkrementell innovasjon for å betjene våre nye og eksisterende kunder bedre.
Besøk vårt kontor i Batam @ Harbourbay fergeterminal.

OMG Solutions - Tildelt Singapore 500 Enterprise 2018 / 2019

OMG Solutions - Topp 500 firma i Singapore 2018

Whatsapp oss

OMG kundeservice

Whatsapp

Singapore + 65 8333-4466

Jakarta + 62 8113 80221

marketing@omgrp.net

Kontakt

Siste nytt