Kronisk underernæring og eldre fall

  • -
Reduser farene i eldrehjemmet

Kronisk underernæring og eldre fall

Flere forfattere (Bonjour, Rapin et al., 1992, Delmi, Rapin et al., 1990) har antydet at underernæring hos eldre kan øke risikoen for brudd under et fall. Andre, ved hjelp av kroppsmåling og laboratoriedata, har funnet en større sannsynlighet for fall i mennesker med ernæringsmessig mangel (Vellas, Conceicao et al., 1990). I en studie gjort i Genève (Rapin, Bruyère et al., 1985) ble det funnet at på sykehusinnleggelsen var "(pasienter med) hoftefrakturer i en tilstand av underernæring i nesten 80% av tilfellene, som dateres godt før brudd (8 måneder før) ". Underernæring kan føre til sarkopi * og dermed nedsatt ytelse, koordinasjon og bevegelse, noe som igjen kan gi risiko for å falle (Evans, 1995, Vellas, Baumgartner et al., 1992; Baumgartner, Koehler et al., 1998; Baumgartner, Waters et al., 1999; Bertière, 2002). Videre er tilstrekkelig muskelmasse viktig fordi den virker som en beskyttende pute, og reduserer effekten av beinet under et fall (Dutta og Hadley, 1995, Bertière, 2002). Høyere vekt eller vektøkning i voksen alderen kan dermed gi en beskyttende effekt under fall, både hos kvinner og hos menn (Gordon og Huang, 1995). Omvendt kan fallene indusere underernæring på grunn av deres sannsynlige involvering i redusert mobilitet, tap av appetitt og risiko for å få hjelp til å spise.

Mangel på mikronæringsstoffer vil oppstå når kaloriinntaket er mindre enn 1,500 kcal per dag. Deficits er hovedsakelig i sink (trengs for smaken), kalsium, selen (antioksidant) og vitaminer (Ferry, Alix et al., 2002). Bone er hovedreservoaret for kalsium, og det er nødvendig for å opprettholde bein tetthet så lenge som mulig. Kalsiumnivåer opprettholdes gjennom et reguleringssystem for hvilket vitamin D spiller en viktig rolle (Cormier, 2002). Hvis kalsium eller vitamin mangler er tilstede, opprettholder kroppen kalsium på bekostning av beinvev. Bein kan dermed bli skjøre, og øker risikoen for brudd (Cormier, 2002). Dessuten er mangel på vitamin D knyttet til muskelsvikt og fall (Janssen, Samson og Verhaar, 2002, Pfeifer, Begerow og Minne, 2002). Selv om studier er få, forekommer fall også å være forbundet med mangler i vitamin B12 på grunn av effekter på proprioception * og B9 på grunn av sin rolle i kognitiv svekkelse.

I noen tilfeller kan underernæring forene seg med andre faktorer og føre til økt risiko for fall, spesielt for: - Kroniske sykdommer (se "Aldersrelaterte sykdommer", side 45): Frekvensen av fall er betydelig høyere hos personer med noen kronisk sykdom på grunn av ernæringsmessige mangler de oppretter (Gostynski, 1991). - Kognitive sykdommer: Underernæring og vekttap er hyppige hos pasienter med Alzheimers sykdom og vekttap øker etter hvert som sykdomsgraden øker (Rivière, Lauque et al., 1998). - Redusert fysisk aktivitet på grunn av sykdom har en direkte forekomst av tap av muskelmasse og fallrelaterte bruddrisiko.

Alkoholmisbruk øker risikoen for mangel på vitamin B12 og B9, noe som øker risikoen for fall

Det er flere årsaker til underernæring hos eldre. Utover konsekvensene av aldring på smaken og næringsassimileringen er det sosiale og psykososiale faktorer som ikke bør overses. Disse inkluderer tap av glede i å spise, depresjon, økonomiske vanskeligheter, shoppingproblemer, isolasjon, etc. Akutt sykdom påvirker appetitten mens de øker kostbehovet og er dermed en viktig faktor for underernæring. Når de blir utsatt for en kvantitativt og kvalitativt utilstrekkelig diett, blir den eldre pasienten mer utsatt for sykdomsagresjon enn en yngre pasient ville bli. Gjenvinne tapte vekt blir vanskelig i det korte intervallet mellom sykdomsaggrep og sykdom etter sykdom, er en tilstand av underernæring etablert med resulterende tap av muskelmasse, muligens fører til en mangel på muskelreserven.

Akutt alkoholforbruk, som innebærer bruk av alkohol på kort tid, skiller seg normalt fra kronisk forbruk, noe som betyr at det er misbruk over en lang periode. Generelt, etter hvert som alkoholforbruket øker, er det også risiko for negative konsekvenser for individets helse og velvære. Alkoholmisbruk gir umiddelbar og sekundær risiko, sistnevnte blir utsatt og kumulativ. Morbiditet og dødelighet øker når alkoholforbruket er globalt større enn 21 porsjoner per uke for menn (3 porsjoner per dag for daglige drikker) eller 14 porsjoner for kvinner (2 porsjoner per dag). Forbruket over disse nivåene er vanligvis betraktet som fornærmende. Men for de 65 og over, har disse terskelene blitt senket på grunn av en aldersrelatert reduksjon i alkoholtoleranse. For denne gruppen øker helserisikoen når alkoholbruk overstiger 7 porsjoner per uke. Konsensus eksisterer blant helsepersonell og trafiksikkerhetspesialister på helse- og ulykkesrisikoen forbundet med alkoholforbruk, blant annet hos eldre (WHO, 2002). Til tross for et økende antall studier om emnet, er virkningen av alkoholbruk på fall hos eldre for tiden dårlig forstått.

6046 Totalt antall visninger 6 visninger i dag
Utskriftsvennlig, PDF og e-post

OMG Solutions Batam Office @ Harbourbay fergeterminal

OMG Solutions Batam Office @ Harbor-Bay-Ferry-Terminal

OMG Solutions har kjøpt en kontorenhet i Batam. Vår dannelse av FoU-team i Batam er å gi inkrementell innovasjon for å betjene våre nye og eksisterende kunder bedre.
Besøk vårt kontor i Batam @ Harbourbay fergeterminal.

OMG Solutions - Tildelt Singapore 500 Enterprise 2018 / 2019

OMG Solutions - Topp 500 firma i Singapore 2018

Whatsapp oss

OMG kundeservice

Whatsapp

Singapore + 65 8333-4466

Jakarta + 62 8113 80221

marketing@omgrp.net

Kontakt

Siste nytt