טיפים: הקרנת והערכת הסיכון של נפילה

  • -
טיפים: הקרנת והערכת הסיכון של נפילה

טיפים: הקרנת והערכת הסיכון של נפילה

הקרנה והערכת הסיכון של נפילה

קשישים בגילאי 65 שנים ומעלה צריכים להיות מסוננים לסיכון נפילה אחת לשנה. הסיכון של נפילות ניתן לבדוק במהירות על ידי בדיקת ההיסטוריה של נפילות בשנה האחרונה וביצוע הזמן מתוזמן & ללכת (מבחן). סיכון גבוה קיים אם היסטוריית הסתיו היא חיובית ו- TUG הוא חיובי (הושלם ביותר מ 14 שניות); הסיכון הוא מתון אם סתיו ההיסטוריה היא חיובית או TUG הוא חיובי; הסיכון הוא נמוך או נעדר אם ההיסטוריה סתיו הוא שלילי TUG הוא שלילי (הושלמה בתוך פחות מ 14 שניות). עבור אלו עם סיכון גבוה של נפילה, הערכה מקיפה מומלץ בחום לזהות גורמי סיכון ספציפיים. הערכה זו חייבת להיות רב תחומית ורב-תחומית. הוא חייב לכלול גם הערכה של הבית של האדם המעורב. עבור אלו עם סיכון בינוני או נמוך (או לא) של נפילות, מומלץ הערכה מינימלית של לפחות את המרכיבים הבאים

: - תרופות

: - סכנות בבית

מחלות כרוניות או חריפות

היכולת של ספקי טיפול רפואי לזיהוי סיכון של נפילה אצל אנשים קשישים ולזהות את גורמי הסיכון הניתנים לשינוי באמצעות כלי סינון פשוטים ומידע אחר הוא מרכיב מרכזי במניעת סתיו. תהליך זה צריך לאפשר להם לספק התערבויות מותאמות ובכך להגדיל את הסבירות של תוצאות מדידות לירידה בסתיו.

כדי להגביר עוד יותר את האפקטיביות שלהם, מומלץ לספק תוכניות למניעת סתיו עבור אותם אנשים קשישים שהם הפגיעים ביותר נופל. אנשים אלה ייהנו לפיכך מהתערבויות ממוקדות יותר ויעילות יותר (American Griatrics Society et al., 2001; המכון הלאומי לחקר ההזדקנות, 2004, Gillespie, Gillespie, Robertson et al, 2003). כדי לאתר את הקשישים בסיכון, ועדת ההיגוי ממליצה על תהליך מיון דו-שלבי.

תהליך ההקרנה כולו לוקח לא יותר מ 10 דקות והוא יכול להיעשות על ידי כל ספקי בריאות או סוציומדיקל מודע לנושא של נפילות אצל קשישים. מבחני ההקרנה וכלים להערכה הנדונים בסעיף זה מפורטים בסעיף "לשימוש בפועל".

הצעד הראשון בהקרנה הוא להעריך במהירות את האיזון וההליכה. מספר בדיקות נועדו לסנן את הקשישים לסיכון לנפילה על ידי בדיקת יכולת התפקוד המוטורי, שהוא אחד מגורמי הסיכון העיקריים לנפילות (Franchignoni, Tesio et al, 1998, ויטני, פול ואח ', 1998, Au-Yeung ואח ', 2003, לין, Hwang ואח', 2004). בדיקות אלו יש אופי שונה ונקודות קצה. לדוגמה, כמה נועדו לחזות בעתיד "נפילות" (רגישות טובה *), אחרים בעתיד "שאינם נופלים" (ספציפיות טובה *); כמה בדיקות כמה ההליכה ואת ההיבטים איזון, אחרים רק היבט אחד; כמה דורשים כמות מסוימת של אימון כדי לפרש את התוצאות שלהם, אחרים קל לשימוש ולפרש.

הנה, הפשטות ואת המהירות היו הזכות כדי להקל על שילוב של סיכון סיכון בסתיו היומי בפועל מקצועי. המבחן המוצע כאן, מבחן הזמן המתוזמן (TUG), הוא פשוט לשימוש ומספק רגישות מספקת * וספציפיות *. יתר על כן, הוא אומת אצל קשישים החיים בבית (Podsiadlo and Richardson, 1991, Shumway-Cook, Brauer et al, 2000, Bischoff, Stahelin et al, 2003). שאל את המטופל לקום מהכיסא שלו או בלי להשתמש בסיוע לא רגיל, ללכת 3 מטרים, להסתובב ולחזור למצב ישיבה על הכיסא. זמן התרגיל באמצעות שעון עם יד שנייה (או סטופר) 10. אנשים קשישים החיים בבית שאין להם איזון או הפחתת הליכון צריך להיות מסוגל להשלים את התרגיל הזה בתוך פחות מ 14 שניות. זמן מעולה מ 14 שניות מצביע על ניידות מופחתת וסיכון לירידה.

אדם שכבר נפל מציג סיכון גבוה יותר באופן משמעותי ליפול שוב בהשוואה למישהו שאין לו היסטוריה של נפילה (קמפבל, בורי ואח ', 1989, Nevitt, Cumming et al., 1989, Luukinen, Koski et al., 1996 פרידמן, מוניוז ואח ', 2002). עם זאת, אנשים מבוגרים לעיתים קרובות לא מודה בחופשיות ליפול לאנשים הקרובים להם או לרופאים המטפלים שלהם (O'Loughlin, 1991). השלב השני של ההקרנה מורכב ובכך לחקור את המטופל על ההיסטוריה של נפילות בשנה האחרונה (American Griatrics Society et al., 2001). "האם נפלת במהלך השנה האחרונה? כמה פעמים? "שאלות אלו עשויות להיות מלווה בחקר ההקשר של המפלים (מיקום, פעילויות ושימוש בתרופות בעת התרחשות הנפילות, תוצאות). חקירה זו תספק עומק רב יותר להערכה.

  1. יש היסטוריה של אחד או יותר נופל במהלך השנה האחרונה ואת איזון הליקוי הליקוי מזוהה (TUG מעולה על 14 שניות). האדם מציג סיכון גבוה לירידה נוספת ויש צורך בהערכה מקיפה עם ייעוץ ותרגולים מלווים המותאמים לגורמים שזוהו (תוכנית רב-אישית מותאמת אישית). הערכה מקיפה מובאת להלן.
  2. האדם: - נפל פעם אחת או יותר במהלך השנה האחרונה, אך אינו מציג איזון הליקוי הליקוי (TUG נחות 14 שניות); - לא נפלו במהלך השנה האחרונה, אבל האם האיזון הנוכחי ואת הליכת ההליכה (TUG מעולה 14 שניות). אדם זה מציג סיכון מתון לירידה או לירידה נוספת. הערכה מינימלית של גורמי סיכון מסוימים מומלץ וכל גורמי סיכון מזוהים יש לטפל בהתערבויות ספציפיות. אנשים בסיכון מתון עשויים להיות גם מכוונים כלפי תוכניות מניעת נפילות רב-תכליתיות.
  3. אין היסטוריה של נפילות במהלך השנה האחרונה ואת איזון הליקוי הליקוי אינו מזוהה (TUG נחות 14 שניות). אדם זה מציג סיכון נמוך (או לא) של נפילה. הערכה מינימלית של גורמי סיכון מסוימים מומלץ וכל גורמי סיכון מזוהים יש לטפל בהתערבויות ספציפיות. אנשים בסיכון נמוך עשויים גם הם להיות מכוונים לקידום בריאות ותוכניות בטיחות, או לקראת תוכניות מניעה ראשונית (ראה "הגדרות מפתח", עמ '22) לסיכון לירידה.
12464 סה"כ צפיות צפיות 2 היום
הדפסה, PDF & דוא"ל

פתרונות OMG Batam Office @ Harbourbay מסוף מעבורת

OMG Solutions Batam Office @ Harbour-Bay-מעבורת

OMG Solutions רכשה יחידה משרדית בבתם. הקמת צוות המו"פ שלנו בבאטם היא לספק חדשנות מצטברת כדי לשרת טוב יותר את הלקוחות החדשים והקיימים שלנו.
בקר במשרדינו בטרם מסוף המעבורת באטאם.

פתרונות OMG - זכה בסינגפור 500 Enterprise 2018 / 2019

פתרונות OMG - 500 חברות המובילות בסינגפור 2018

Whatsapp אותנו

OMG שירות לקוחות

WhatsApp

סינגפור + 65 8333-4466

ג 'קרטה + 62 8113 80221

marketing@omgrp.net

חדשות אחרונות