Ընդհանուր վնասվածքները, որոնք ծերանում են, ընկնում են

  • -

Ընդհանուր վնասվածքները, որոնք ծերանում են, ընկնում են

Ընդհանուր վնասվածքները, որոնք ծերանում են, ընկնում են

Հիվանդները ամենատարածված պատճառներն են վնասվածքների ավագ մարդկանց շրջանում եւ վնասվածք ստանալու համար հիվանդանոցային ընդունման լավագույն պատճառ: Ընդլայնված տարիքը զգալիորեն մեծացնում է անկումից հետո հոսպիտալացման հավանականությունը: 88 տարեկան կամ ավելի բարձր տարիքի մարդկանց շրջանում քայքայված հաշիվը 60% -ի համար:

Երբ ուղեղը ծեր է, նրա դռանը դառնում է գանգի սերտորեն հավատարիմ, ինչը հաճախակի էպիդուրալ (էստրադային) հեմատոմներ է առաջացնում: Ուղեղի ծավալների առաջընթաց կորուստը հանգեցնում է ուղեղի տարածքի աճի, որը կարծում է, որ այն պաշտպանել է contusions- ից, բայց ավելի հավանական է, որ subdural haematomas- ն է: 55 տարիքի հիվանդները, որոնք anticoagulated են, ունեն ավելի հաճախակի մեկուսացված գլուխը, ավելի ծանր գլխի վնասվածք եւ ավելի բարձր մահացություն: Նույնիսկ մեղմ գլխի վնասվածքները, հատկապես նախնական գոյություն ունեցող ճանաչողական խանգարում ունեցող հիվանդների դեպքում, կարող են հանգեցնել մշտական ​​նյարդաբանական վնասին: Եթե ​​կա գանգի կոտրվածք եւ կապակցված հեմիպերեսիս, պետք է ենթարկվի տրավմատիկ ինտրակրանիալ հեմատոմա եւ ոչ թե հարված: Նմանապես, շագանակագեղձը, որը տեւում է ավելի քան 12 ժամ գլխի վնասվածքից, նույնիսկ գանգի կոտրվածք ունեցող հիվանդի մոտ, դա CT սկանավորման նշան է: Ցանկացած վատթարացում պահանջում է անմիջական գործողություն եւ CT սկանավորում պետք է ձեռք բերել բոլոր հիվանդների մոտ, ովքեր անգիտակից վիճակում են, քան գլխի վնասվածքից հետո, քան 5 րոպե: Արդյունքը ծայրահեղ աղքատ է տարեց հիվանդների մոտ, որոնք ունեն գլուխների վնասվածքներ, որոնք բավարար անհանգստացնում են հիպոքսիայի եւ հիպոգլոբայի խանգարումներից հետո անհապաղ կոմայիչ: Նյարդավիրաբուժական միջամտությունը չի ենթադրում այդ հիվանդների մեծ մասը:

Ռիբի կոտրվածքները հաճախ ծանրացնում են նույնիսկ ծանր օրգանիզմը ծերերին կրծքավանդակի վրա: Կրծքավանդակի ռենտգենյան ճեղքվածքների առաջացումը հանդիսանում է վնասվածքների եւ արդյունքների ծանրության կարեւոր ցուցանիշ, քանի որ մահացությունը աճում է կողային կոտրվածքների քանակի աճով: Քանի որ նրանք վատ հանդուրժում են, այդ հիվանդները պետք է ուշադիր հետեւեն եւ մեխանիկական օդափոխության անհրաժեշտությունը հաճախ վերանայվի: Ավելի ծանր բութ կրծքավանդակի վնասվածք ունեցողները, ինչպիսիք են թափանցիկ վնասվածքներ ունեցողները, կառավարվում են այնպես, ինչպես կրտսեր հիվանդները:

Պետք է հիշել, որ ծերերն անհանդուրժող են ցնցումների եւ ավելորդ լապարոտոմիայի հանդեպ: Հետեւաբար, նրանց գնահատումը պահանջում է հրատապության զգացում եւ կլինիկական բարդությունների բարձր աստիճան: Նրանք, ովքեր ունեն նախորդ խոշոր որովայնի վիրաբուժության պատմություն կամ կլինիկական ապացույցներ, պետք է ունենան CT կամ ուլտրաձայնային հետազոտություն որովայնի փոխարեն, քան դիագնոստիկ peritoneal lavage- ը:
Բազմաթիվ վնասվածքներով տարեց մարդկանց դեպքում պետք է կայունացվեն կոտրվածքները, թույլ տալով օպտիմալ դիրքորոշման եւ շարժման համար, այնպես էլ անմիջական կառավարման եւ հետագայում վերականգնման համար: Չնայած հորմոնային լիսեռի մեկուսացված կոտրվածքները ղեկավարվում են կոնսերվատիվ կերպով, նման վարվելակերպի տրամաբանություն չունի ոտնաթաթի վնասվածք ունեցող հիվանդի մոտ, որը պետք է օգտագործի ոստիկանական հենակետ կամ ոտքեր: Դեպի բուժման նպատակը պետք է լինի նվազագույն ինվազիվ, առավել հստակ ընթացակարգ, որպեսզի թույլ տան վաղ մոբիլիզացիան, երբ մյուս խնդիրները թույլատրվեն: Երկարացվող անգործությունը եւ անգործությունը կարող են լրջորեն սահմանափակել հետագա գործառնական արդյունքը:

Հիպ կոտրվածքները Եվրոպայում սովորական խնդիր են: Մեծ Բրիտանիայում 70,000 հիվանդների շրջանում ամեն տարի տառապում է հիփ աղեղը, որը տարեկան աճում է մոտավորապես 5% -ով եւ նախատեսվում է հասնել 120,000 դեպքերի, 2015- ի կողմից: Հիվանդների 70% -ը գերազանցում է 75 տարեկանը եւ 80% -ը կանայք են: Հիվանդանոցում մնալու միջին տեւողությունը 30 օր է `30 օրվա մահվան մասին` մոտ 10%: Հիպ քրտնոցները հաշվում են բոլոր օրթոպեդիկ մահճակալների 20% -ը: Առողջապահության ոլորտում այս ավելացվող բեռի կառավարման համար «լավագույն փորձի» համար մի շարք առաջարկություններ կան: Հետեւյալները հիմնված են Շոտլանդիայի միջգերատեսչական ուղեցույցների ցանցի վրա:

Երեցների հիվանդները հատկապես բարձր են մահացության մակարդակի եւ խիստ խոցելի են պակաս օպտիմալ կառավարման համար: Վնասվածքների բուժման համակարգը պետք է պատրաստ լինի հիվանդների այս խմբի եւ նրանց հատուկ կարիքների համար: Ճառագայթային թիմը պետք է տեղյակ լինի ծերացման հետ կապված անատոմիական եւ ֆիզիոլոգիական փոփոխությունների մասին եւ ինչպես են այդ գործոնները, համատեղ գոյություն ունեցող հիվանդությունների եւ դեղերի ազդեցությունները, հատուկ պահանջներ են դնում իրենց հմտությունների վրա: Հիվանդների սկզբնական բուժման եւ անհիմնությունը կարող է լուրջ վնաս հասցնել վերականգնման եւ վերջնական հիվանդանոցային բեռնաթափմանը: Երեցային հիվանդները պետք է տեղեկացված լինեն այն մասին, թե ինչ է տեղի ունենում, եւ, հնարավորության դեպքում, խրախուսվում է մասնակցել բուժման որոշումների կայացմանը: Ոչ բոլոր ծերերը չեն խեղդվում: Սա չի նշանակում, որ նրանք պետք է անպայման նույնական վերաբերմունք ունենան երիտասարդների համար. Փոխարենը, դրանք պետք է կառավարվեն այնպիսի ձեւով, որը համապատասխանում է նրանց կարիքներին, հավանական արդյունքի լույսի ներքո:

11606 ընդհանուր դիտում 1 դիտարկում այսօր
Տպել Friendly, PDF & Email

Whatsapp մեզ

OMG- ի հաճախորդների սպասարկում

Whatsapp

Սինգապուր + 65 8333-4466

Ջակարտա + 62 8113 80221

marketing@omgrp.net

Վերջին Լուրեր