Ընդհանուր վնասվածքները, որոնք ծերանում են, ընկնում են

  • -
Կրճատել վտանգները տարեցների տանը

Ընդհանուր վնասվածքները, որոնք ծերանում են, ընկնում են

Ընդհանուր վնասվածքները, որոնք ծերանում են, ընկնում են

Հիվանդները ամենատարածված պատճառներն են վնասվածքների ավագ մարդկանց շրջանում եւ վնասվածք ստանալու համար հիվանդանոցային ընդունման լավագույն պատճառ: Ընդլայնված տարիքը զգալիորեն մեծացնում է անկումից հետո հոսպիտալացման հավանականությունը: 88 տարեկան կամ ավելի բարձր տարիքի մարդկանց շրջանում քայքայված հաշիվը 60% -ի համար:

Երբ ուղեղը ծեր է, նրա դռանը դառնում է գանգի սերտորեն հավատարիմ, ինչը հաճախակի էպիդուրալ (էստրադային) հեմատոմներ է առաջացնում: Ուղեղի ծավալների առաջընթաց կորուստը հանգեցնում է ուղեղի տարածքի աճի, որը կարծում է, որ այն պաշտպանել է contusions- ից, բայց ավելի հավանական է, որ subdural haematomas- ն է: 55 տարիքի հիվանդները, որոնք anticoagulated են, ունեն ավելի հաճախակի մեկուսացված գլուխը, ավելի ծանր գլխի վնասվածք եւ ավելի բարձր մահացություն: Նույնիսկ մեղմ գլխի վնասվածքները, հատկապես նախնական գոյություն ունեցող ճանաչողական խանգարում ունեցող հիվանդների դեպքում, կարող են հանգեցնել մշտական ​​նյարդաբանական վնասին: Եթե ​​կա գանգի կոտրվածք եւ կապակցված հեմիպերեսիս, պետք է ենթարկվի տրավմատիկ ինտրակրանիալ հեմատոմա եւ ոչ թե հարված: Նմանապես, շագանակագեղձը, որը տեւում է ավելի քան 12 ժամ գլխի վնասվածքից, նույնիսկ գանգի կոտրվածք ունեցող հիվանդի մոտ, դա CT սկանավորման նշան է: Ցանկացած վատթարացում պահանջում է անմիջական գործողություն եւ CT սկանավորում պետք է ձեռք բերել բոլոր հիվանդների մոտ, ովքեր անգիտակից վիճակում են, քան գլխի վնասվածքից հետո, քան 5 րոպե: Արդյունքը ծայրահեղ աղքատ է տարեց հիվանդների մոտ, որոնք ունեն գլուխների վնասվածքներ, որոնք բավարար անհանգստացնում են հիպոքսիայի եւ հիպոգլոբայի խանգարումներից հետո անհապաղ կոմայիչ: Նյարդավիրաբուժական միջամտությունը չի ենթադրում այդ հիվանդների մեծ մասը:

Ռիբի կոտրվածքները հաճախ ծանրացնում են նույնիսկ ծանր օրգանիզմը ծերերին կրծքավանդակի վրա: Կրծքավանդակի ռենտգենյան ճեղքվածքների առաջացումը հանդիսանում է վնասվածքների եւ արդյունքների ծանրության կարեւոր ցուցանիշ, քանի որ մահացությունը աճում է կողային կոտրվածքների քանակի աճով: Քանի որ նրանք վատ հանդուրժում են, այդ հիվանդները պետք է ուշադիր հետեւեն եւ մեխանիկական օդափոխության անհրաժեշտությունը հաճախ վերանայվի: Ավելի ծանր բութ կրծքավանդակի վնասվածք ունեցողները, ինչպիսիք են թափանցիկ վնասվածքներ ունեցողները, կառավարվում են այնպես, ինչպես կրտսեր հիվանդները:

Պետք է հիշել, որ ծերերն անհանդուրժող են ցնցումների եւ ավելորդ լապարոտոմիայի հանդեպ: Հետեւաբար, նրանց գնահատումը պահանջում է հրատապության զգացում եւ կլինիկական բարդությունների բարձր աստիճան: Նրանք, ովքեր ունեն նախորդ խոշոր որովայնի վիրաբուժության պատմություն կամ կլինիկական ապացույցներ, պետք է ունենան CT կամ ուլտրաձայնային հետազոտություն որովայնի փոխարեն, քան դիագնոստիկ peritoneal lavage- ը:

Բազմաթիվ վնասվածքներով տարեց մարդկանց դեպքում պետք է կայունացվեն կոտրվածքները, թույլ տալով օպտիմալ դիրքորոշման եւ շարժման համար, այնպես էլ անմիջական կառավարման եւ հետագայում վերականգնման համար: Չնայած հորմոնային լիսեռի մեկուսացված կոտրվածքները ղեկավարվում են կոնսերվատիվ կերպով, նման վարվելակերպի տրամաբանություն չունի ոտնաթաթի վնասվածք ունեցող հիվանդի մոտ, որը պետք է օգտագործի ոստիկանական հենակետ կամ ոտքեր: Դեպի բուժման նպատակը պետք է լինի նվազագույն ինվազիվ, առավել հստակ ընթացակարգ, որպեսզի թույլ տան վաղ մոբիլիզացիան, երբ մյուս խնդիրները թույլատրվեն: Երկարացվող անգործությունը եւ անգործությունը կարող են լրջորեն սահմանափակել հետագա գործառնական արդյունքը:

Հիպ կոտրվածքները Եվրոպայում սովորական խնդիր են: Մեծ Բրիտանիայում 70,000 հիվանդների շրջանում ամեն տարի տառապում է հիփ աղեղը, որը տարեկան աճում է մոտավորապես 5% -ով եւ նախատեսվում է հասնել 120,000 դեպքերի, 2015- ի կողմից: Հիվանդների 70% -ը գերազանցում է 75 տարեկանը եւ 80% -ը կանայք են: Հիվանդանոցում մնալու միջին տեւողությունը 30 օր է `30 օրվա մահվան մասին` մոտ 10%: Հիպ քրտնոցները հաշվում են բոլոր օրթոպեդիկ մահճակալների 20% -ը: Առողջապահության ոլորտում այս ավելացվող բեռի կառավարման համար «լավագույն փորձի» համար մի շարք առաջարկություններ կան: Հետեւյալները հիմնված են Շոտլանդիայի միջգերատեսչական ուղեցույցների ցանցի վրա:

Երեցների հիվանդները հատկապես բարձր են մահացության մակարդակի եւ խիստ խոցելի են պակաս օպտիմալ կառավարման համար: Վնասվածքների բուժման համակարգը պետք է պատրաստ լինի հիվանդների այս խմբի եւ նրանց հատուկ կարիքների համար: Ճառագայթային թիմը պետք է տեղյակ լինի ծերացման հետ կապված անատոմիական եւ ֆիզիոլոգիական փոփոխությունների մասին եւ ինչպես են այդ գործոնները, համատեղ գոյություն ունեցող հիվանդությունների եւ դեղերի ազդեցությունները, հատուկ պահանջներ են դնում իրենց հմտությունների վրա: Հիվանդների սկզբնական բուժման եւ անհիմնությունը կարող է լուրջ վնաս հասցնել վերականգնման եւ վերջնական հիվանդանոցային բեռնաթափմանը: Երեցային հիվանդները պետք է տեղեկացված լինեն այն մասին, թե ինչ է տեղի ունենում, եւ, հնարավորության դեպքում, խրախուսվում է մասնակցել բուժման որոշումների կայացմանը: Ոչ բոլոր ծերերը չեն խեղդվում: Սա չի նշանակում, որ նրանք պետք է անպայման նույնական վերաբերմունք ունենան երիտասարդների համար. Փոխարենը, դրանք պետք է կառավարվեն այնպիսի ձեւով, որը համապատասխանում է նրանց կարիքներին, հավանական արդյունքի լույսի ներքո:

11673 ընդհանուր դիտում 1 դիտարկում այսօր
Տպել Friendly, PDF & Email

Whatsapp մեզ

OMG- ի հաճախորդների սպասարկում

Whatsapp

Սինգապուր + 65 8333-4466

Ջակարտա + 62 8113 80221

marketing@omgrp.net

Վերջին Լուրեր