Lesións comúns por caídas de anciáns

  • -
Reducir os perigos na casa para persoas maiores

Lesións comúns por caídas de anciáns

Lesións comúns por caídas de anciáns

As cataratas son a causa máis común de lesións entre as persoas maiores e a principal razón para unha admisión hospitalaria por trauma. A idade avanzada aumenta substancialmente a probabilidade de hospitalización tras unha caída. Falls conta 88% de todas as fracturas entre persoas con idade superior a 60 ou máis.

A medida que o cerebro envellece, a súa dura duramente adáptase ao cranio, o que fai que os hematomas epidurales (extradurales) sexan infrecuentes. A perda progresiva do volume cerebral conduce a un aumento no espazo ao redor do cerebro que se pensa para protexelo das contusións, pero fai que os hematomas subdurales sexan máis probables. Os pacientes con idade superior a 55 que son anticoagulados teñen unha frecuencia máis alta de trauma de cabeza illado, lesións na cabeza máis severas e maior mortalidade. Incluso as lesións leves na cabeza, especialmente en pacientes con insuficiencia cognitiva preexistente, poden provocar danos neurolóxicos permanentes. Se hai unha fractura do cranio e unha hemiparesia asociada, debe supoñerse un hematoma intracraneal traumático e non un accidente vascular cerebral. Do mesmo xeito, a confusión que dura máis de 12 horas despois da lesión na cabeza, incluso nun paciente sen fractura craneal, é unha indicación para unha tomografía computarizada. Calquera deterioración esixe unha acción inmediata e debe obterse unha tomografía computarizada en todos os pacientes que son inconscientes durante máis de 5 minutos despois da lesión na cabeza. O resultado é extremadamente pobre en pacientes anciáns que sufriron lesións na cabeza suficientes para causar coma inmediato que persiste despois da corrección da hipoxia e hipovolemia. A intervención neuroquirúrgica non está garantida para a maioría destes pacientes.

As fracturas de costas adoitan complicar ata o peito un trauma brando suave aos anciáns. A presenza de costelas fracturadas na radiografía do tórax é un indicador importante da gravidade da lesión e do resultado, xa que a mortalidade aumenta co aumento da fractura de nervios. Debido a que son pouco tolerados, estes pacientes deben ser vistos con coidado e a necesidade de que a ventilación mecánica sexa reevaluada con frecuencia. Aqueles con trauma torácico máis severo, como aqueles con lesións penetrantes, son xestionados do mesmo xeito que os pacientes máis novos.

Hai que lembrar que os anciáns son intolerantes ao choque e laparotomía innecesaria. A súa avaliación, polo tanto, esixe un sentido de urxencia e un alto grao de acentuación clínica. Os que teñen unha historia ou evidencia clínica da anterior cirurxía abdominal importante deberían ter unha TC ou unha ecografía do abdome máis que un lavado peritoneal de diagnóstico.

Nas persoas maiores con lesións múltiples, as fracturas deben estabilizarse para permitir o posicionamento e o movemento óptimos, tanto para a xestión inmediata como posteriormente a rehabilitación. Mentres as fracturas illadas do eixo humeral son xestionadas de forma conservadora, non existe lóxica para tal manexo nun paciente con lesións nas pernas que necesitarán usar un bastidor para camiñar ou muletas para mobilización. O obxectivo do tratamento debe ser levar a cabo o procedemento menos invasivo e máis definitivo con vistas á mobilización precoz, logo que permitan outros problemas. A inactividade prolongada e a desuso poden limitar seriamente o resultado funcional eventual.

A fractura de cadea é un problema cada vez máis común en Europa. No Reino Unido, ao redor dos pacientes 70,000, sofre unha fractura de cadera cada ano aumentando a aproximadamente 5% ao ano e proxectada ata chegar a 120,000 por ano por parte de 2015. O setenta e cinco por cento dos pacientes ten máis de 75 anos de idade e 80% son mulleres. A duración media do hospital no hospital é de 30 días, cunha mortalidade de 30 ao día de aproximadamente 10%. As fracturas de cadea representan 20% de todas as ocupacións de cama ortopédica. Agora hai unha serie de recomendacións para "mellores prácticas" para a xestión desta crecente carga sobre a asistencia sanitaria. Os seguintes están baseados na Rede de Guías Intercolegiais de Escocia.

Os pacientes anciáns teñen unha taxa de mortalidade particularmente alta e son extremadamente vulnerables a unha xestión menos que óptima. Un sistema de coidados traumáticos debe estar preparado para afrontar este grupo de pacientes e as súas necesidades especiais. O equipo traumático debe ser consciente dos cambios anatómicos e fisiolóxicos que acompañan ao envellecemento e como estes factores, xunto cos efectos das enfermidades e medicamentos coexistentes, fan esixencias especiais sobre as súas habilidades. A supervisión e a falta de reflexión na xestión inicial dos pacientes poden ter consecuencias adversas graves sobre a recuperación e eventual alta hospitalaria. Os pacientes de idade avanzada deben estar informados do que está a suceder e, se for posible, animar a participar nas decisións de tratamento. Non todas as persoas maiores están dementadas. Isto non significa que necesariamente recibirán un trato idéntico para os mozos; En vez diso, deben ser xestionados de forma adecuada ás súas necesidades á luz do probable resultado.

Total de visualizacións de 7998 7 Vistas hoxe
Imprimir amigable, PDF e correo electrónico

Solucións OMG Batam Office @ Terminal de Ferry Harbourbay

Solucións OMG Batam Office @ Terminal Harbour-Bay-Ferry

OMG Solutions mercou unha unidade de oficina en Batam. A nosa formación de equipo de I + D en Batam é proporcionar innovación incremental para servir mellor aos nosos novos e existentes clientes.
Visita a nosa oficina na terminal de transbordadores de Batam @ Harbourbay.

Solucións OMG: concedeuse a 500 Enterprise 2018 / 2019 de Singapur

Solucións OMG - Top 500 Company in Singapore 2018

Whatsapp Us

Atención ao cliente de OMG

WhatsApp

Singapur + 65 8333-4466

Jakarta + 62 8113 80221

mercadotecnia@omgrp.net

Últimas Novas