Tips: Screening og vurdering af risikoen for at falde

  • -
Tips: Screening og vurdering af risikoen for at falde

Tips: Screening og vurdering af risikoen for at falde

Screening og vurdering af risikoen for at falde

Ældre i alderen 65 år eller derover skal screenes for faldrisici en gang om året. Risikoen for fald kan hurtigt screenes for ved at kontrollere, om der er fald inden for det sidste år, og udføre TUG-testen (Timed up & go). Der er høj risiko, hvis faldhistorikken er positiv, og TUG er positiv (afsluttet på mere end 14 sekunder); risikoen er moderat, hvis faldhistorikken er positiv eller TUG er positiv; risikoen er lav eller fraværende, hvis faldhistorikken er negativ, og TUG er negativ (afsluttet på mindre end 14 sekunder). For dem med høj risiko for at falde, anbefales omfattende vurdering for at detektere specifikke risikofaktorer. Denne vurdering skal være tværfaglig og multifaktoriel. Det skal også omfatte en vurdering af den pågældende persons hjem. For dem med en moderat eller lav (eller ingen) risiko for fald anbefales en minimal vurdering af mindst følgende elementer

: - medicinering

: - farer i hjemmet

: - kroniske eller akutte sygdomme

Sociomedicinske plejeudbyderes evne til at opdage risikoen for at falde hos ældre og identificere deres modificerbare risikofaktorer ved hjælp af simple screeningsværktøjer og andre oplysninger er et vigtigt element i forebyggelse af fald. Denne proces skal give dem mulighed for at tilvejebringe tilpassede interventioner og dermed øge sandsynligheden for målbare resultater i faldreduktion.

For yderligere at øge deres effektivitet anbefales det at give forebyggelsesprogrammer til de ældre, der er mest sårbare over for fald. Disse personer vil således drage fordel af bedre tilpassede og mere effektive målrettede interventioner (American Geriatrics Society et al., 2001, National Aging Research Institute, 2004, Gillespie, Gillespie, Robertson et al., 2003). For at opdage de ældre risici anbefaler styregruppen en to-trins screeningsproces.

Hele screeningsprocessen tager ikke mere end 10 minutter og kan udføres af alle sundheds- eller sociomedicinske plejepersonale, der er opmærksomme på spørgsmålet om fald i ældre. De screeningstest og vurderingsværktøjer, der er omtalt i dette afsnit, er beskrevet i afsnittet "Til brug i praksis".

Det første skridt i screening er hurtigt at vurdere balance og gang. Flere tests er designet til at skelne ældre for at risikere at falde ved at teste motorfunktionskapacitet, hvilket er en af ​​de vigtigste risikofaktorer for nedfald (Franchignoni, Tesio et al., 1998, Whitney, Poole et al., 1998; Chiu, Au-Yeung et al., 2003; Lin, Hwang et al., 2004). Disse tests har forskellige natur og endepunkter. For eksempel er nogle designet til at forudsige fremtidige "fallers" (god følsomhed *), andre fremtidige "non-fallers" (god specificitet *); nogle tester flere gangarter og balance aspekter, andre kun et enkelt aspekt; nogle kræver en vis uddannelse for at fortolke deres resultater, andre er nemme at bruge og fortolke.

Her har enkelhed og hurtighed været privilegeret for at lette integrationen af ​​faldrisikoscreening i daglig professionel praksis. Den her foreslåede test, TUG-testen (Timed up & go), er både enkel at bruge og giver tilfredsstillende følsomhed * og specificitet *. Desuden er det blevet valideret hos ældre der bor hjemme (Podsiadlo og Richardson, 1991; Shumway-Cook, Brauer et al., 2000; Bischoff, Stahelin et al., 2003). Bed patienten om at rejse sig fra sin stol uden at bruge en ikke-sædvanlig hjælp, gå 3 meter, vend dig om og vend tilbage til en siddende position i stolen. Time øvelsen ved hjælp af et ur med en anden hånd (eller et stopur) 10. Ældre, der bor derhjemme, der ikke har balance eller gangbesvær, skal være i stand til at gennemføre denne øvelse på mindre end 14 sekunder. En tid, der er bedre end 14 sekunder, indikerer nedsat mobilitet og risiko for at falde.

En person, der allerede er faldet, præsenterer en signifikant højere risiko for at falde igen sammenlignet med en person, der ikke har nogen faldende historie (Campbell, Borrie et al., 1989; Nevitt, Cumming et al., 1989; Luukinen, Koski et al., 1996 Friedman, Munoz et al., 2002). Ældre vil imidlertid ofte ikke frit indrømme at falde til folket tæt på dem eller deres behandlende læger (O'Loughlin, 1991). Det andet trin i screeningen består således i at sætte patienten i tvivl om fald i løbet af det sidste år (American Geriatrics Society et al., 2001). "Har du faldet i løbet af det sidste år? Hvor mange gange? "Disse spørgsmål kan ledsages af en udforskning af faldets sammenhæng (placering, aktiviteter og medicinbrug, når faldet er sket, konsekvenser). Denne forespørgsel vil give mere dybde til vurderingen.

  1. Der er en historie om en eller flere falder i løbet af det forløbne år, og balance og gangforringelse er detekteret (TUG i overkant af 14 sekunder). Personen udgør en høj risiko for at falde igen og har brug for omfattende vurdering med ledsagende rådgivning og øvelser tilpasset de påviste faktorer (personaliseret multifaktorprogram). Omfattende vurdering præsenteres nedenfor.
  2. Personen: - faldt en eller flere gange i løbet af det forløbne år, men frembyder ikke balance og gangforringelse (TUG mindre end 14 sekunder); - faldt ikke i løbet af det forløbne år, men frembyder balance og gangforringelse (TUG i overkant af 14 sekunder). Denne person præsenterer en moderat risiko for at falde eller falde igen. En minimal vurdering af visse risikofaktorer anbefales, og eventuelle opdagede risikofaktorer bør behandles med specifikke indgreb. Moderate risiko individer kan også være orienteret mod multifaktoriale fald forebyggelse programmer.
  3. Der er ikke noget faldfald i løbet af det forløbne år, og balance- og gangforstyrrelser er ikke påvist (TUG underordnet 14 sekunder). Denne person præsenterer en lav (eller ingen) risiko for at falde. En minimal vurdering af visse risikofaktorer anbefales, og eventuelle opdagede risikofaktorer bør behandles med specifikke indgreb. Personer med lav risiko kan også være orienteret mod sundhedsfremme og sikkerhedsprogrammer eller i retning af primære forebyggelsesprogrammer (se "Nøgledefinitioner", s. 22) for faldrisiko.
13279 Total Views 4 visninger i dag
Print Friendly, PDF & Email

OMG Solutions Batam Office @ Harbourbay færgeterminal

OMG Solutions Batam Office @ Harbor-Bay-Ferry-Terminal

OMG Solutions har købt en kontorenhed i Batam. Vores dannelse af F & U-team i Batam er at give trinvis innovation til at betjene vores nye og eksisterende kunder bedre.
Besøg vores kontor i Batam @ Harbourbay færgeterminal.

OMG Solutions - tildelt Singapore 500 Enterprise 2018/2019

OMG Solutions - Top 500-selskab i Singapore 2018

Whatsapp os

OMG Kundepleje

WhatsApp

Singapore + 65 8333-4466

Jakarta + 62 8113 80221

marketing@omgrp.net

Seneste Nyheder