Fælles skader på grund af ældre fald

  • -

Fælles skader på grund af ældre fald

Fælles skader på grund af ældre fald

Falls er den mest almindelige årsag til skader blandt seniorer og den største årsag til hospitalsadgang for traumer. Avanceret alder øger sandsynligvis sandsynligheden for indlæggelse efter et fald. Falls tegner sig for 88% af alle brud blandt mennesker i alderen 60 år eller ældre.

Efterhånden som hjernen er i alderen, bliver dens dura tæt knyttet til kraniet, hvilket gør epidural (ekstradural) hæmatomer usædvanlig. Et progressivt tab af hjernevolumen fører til en forøgelse i rummet omkring hjernen, der antages at beskytte det mod kontusioner, men gør subdural hæmatomer mere sandsynligt. Patienter over 55-årene, der er antikoagulerede, har en højere hyppighed af isoleret hovedtrauma, mere alvorlig hovedskade og en højere dødelighed. Selv milde hovedskader, især hos patienter med eksisterende kognitiv svækkelse, kan føre til permanent neurologisk skade. Hvis der er en kraniebrud og en tilhørende hemiparese, bør et traumatisk intrakranielt hæmatom antages og ikke et slagtilfælde. Tilsvarende er forvirring, der varer mere end 12 timer efter hovedskade, selv i en patient uden kraniebrud, en indikation for en CT-scanning. Enhver forringelse kræver øjeblikkelig handling, og en CT-scanning bør opnås hos alle patienter, der er bevidstløshed i mere end 5 minutter efter hovedskade. Resultatet er ekstremt fattigt hos ældre patienter, der har tilstrækkelige hovedskader, der er tilstrækkelige til at forårsage umiddelbar koma, der vedvarer efter korrektion af hypoxi og hypovolæmi. Neurokirurgisk indgreb er ikke berettiget for de fleste af disse patienter.

Ribfrakturer komplicerer ofte endda mildt stumt traume i brystet hos gamle mennesker. Tilstedeværelsen af ​​brudte ribben på brystet røntgen er en vigtig indikator for alvorligheden af ​​skade og udfald, da dødeligheden stiger med stigende antal ribbenbrud. Fordi de er dårligt tolererede, skal disse patienter overvåges nøje, og behovet for mekanisk ventilation vurderes ofte. Dem med mere alvorligt stødt brysttrauma, som dem med indtrængende skader, forvaltes på samme måde som yngre patienter.

Det skal huskes, at gamle mennesker er intolerante over for chok og unødvendig laparotomi. Deres vurdering kræver derfor en følelse af uopsættelighed og en høj grad af klinisk skønhed. Dem, der har en historie eller klinisk dokumentation for tidligere større abdominal kirurgi, bør have en CT eller ultralydsscanning af maven i stedet for diagnostisk peritoneal skylning.
Hos ældre mennesker med flere skader skal frakturer stabiliseres for at muliggøre optimal positionering og bevægelse, både til øjeblikkelig styring og senere rehabilitering. Mens isolerede frakturer i humerakslen styres konservativt, er der ingen logik for en sådan ledelse hos en patient med benskader, der skal bruge en gangramme eller krykker til mobilisering. Formålet med behandlingen bør være at gennemføre den mindst invasive og mest afsluttende procedure med henblik på tidlig mobilisering, så snart andre problemer tillader det. Langvarig inaktivitet og misbrug kan alvorligt begrænse det endelige funktionelle resultat.

Hip fraktur er et stadig mere almindeligt problem i Europa. I Storbritannien lider 70,000-patienter en hoftebrud hvert år og stiger til ca. 5% om året og forventes at nå 120,000-tilfælde hvert år af 2015. 75% af patienterne er over 75 år, og 80% er kvinder. Den gennemsnitlige længde på ophold på sygehus er 30 dage, med en dødelighed på 30-døgn på omkring 10%. Høffrakturer tegner sig for 20% af alle ortopædiske bedbelægninger. Der er nu en række anbefalinger for "bedste praksis" til håndtering af denne stigende byrde for sundhedsydelser. Følgende er baseret på Scottish Intercollegiate Guidelines Network.

Ældre patienter har en særlig høj dødelighed og er yderst sårbare over for mindre end optimal styring. Et system med traumeomsorg skal være forberedt på at håndtere denne gruppe af patienter og deres særlige behov. Traumagruppen skal være opmærksom på de anatomiske og fysiologiske forandringer, der ledsager aldring, og hvordan disse faktorer sammen med virkningerne af eksisterende sygdomme og medicin gør særlige krav til deres færdigheder. Overblik og tankeløshed ved indledende behandling af patienter kan have alvorlige negative konsekvenser for inddrivelse og eventuel udledning af hospitaler. Ældre patienter bør informeres om, hvad der sker, og om muligt opfordres til at deltage i behandlingsbeslutninger. Ikke alle gamle mennesker er dementerede. Dette betyder ikke, at de nødvendigvis skal modtage samme behandling for yngre mennesker; I stedet skal de forvaltes på en måde, der passer til deres behov i lyset af det sandsynlige resultat.

8525 Total Views 4 visninger i dag
Print Friendly, PDF & Email

OMG Solutions Batam Office @ Harbourbay færgeterminal

OMG Solutions Batam Office @ Harbor-Bay-Ferry-Terminal

OMG Solutions har købt en kontorenhed i Batam. Vores dannelse af F & U-team i Batam er at give trinvis innovation til at betjene vores nye og eksisterende kunder bedre.
Besøg vores kontor i Batam @ Harbourbay færgeterminal.

OMG Solutions - tildelt Singapore 500 Enterprise 2018/2019

OMG Solutions - Top 500-selskab i Singapore 2018

Whatsapp os

OMG Kundepleje

WhatsApp

Singapore + 65 8333-4466

Jakarta + 62 8113 80221

marketing@omgrp.net

Seneste Nyheder